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  はじめに

  
こどもの弱い点を理解する

  日々の関わり方の
  視点を変える


  行動の結果を頻繁に
  明確に示す


  単純な課題で注意を
  持続する


  動きのある課題で注意を
  持続する


  プリント課題で注意を
  持続する


  短期記憶を伸ばす

  思考力を伸ばす

  衝動的な発話を抑える

  動きを抑制する力を伸ばす

  テンションを上げすぎない力

  枠を決めてきっちり対応する

  コラム:怒りを制御する力を
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  成長を見逃さない

  薬の利用について


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 多動や衝動性をコントロールする力を養う

 行動の結果を頻繁に明確に示す


  応用行動分析学(ABA)では三項随伴性の枠組みで行動を捉えます。どういう状況で行動が起こり(先行条件A),どういう結果を得ているのか(結果C)。そして,ポジティブな結果が伴う行動は増加し(強化),ネガティブな結果が伴う行動は減少すると考えます(弱化,罰)。

  衝動性が強いこどもは,自分の行動をコントロールする力が弱いため,ネガティブな結果につながるであろう不適切な行動を行ってしまうことがあります。物を壊したり,投げたり,プリントを破ったり,叩いたり,落書きをしたり,走り出したり。家族や先生が褒めたり怒ったりしても行動が中々変わらないため,衝動性が高いこどもは、結果によって行動が変わらないのではないかと思ってしまうことがあると思います。

  しかし、行動の結果を明確にし,適切な行動を頻繁に強化し,不適切な行動をしっかり弱化(または消去)することによって,徐々に自身の行動をコントロールする力がついてきます。ポイントは,こちらがあきらめずに,『頻繁に』『明確に』結果を示すという点です。

  まず,適切な行動の強化に関しては,こどもが普通に過ごしているとき,落ち着いて行動できたときに,しっかり声をかけてあげます。すごく褒めてあげなくてもよいので「しずかにテレビ見てますね」「ゆっくり歩いてくれてお母さんうれしいわ」などと笑顔で言ってあげる程度の対応を心がけます。たまに大げさに褒めてあげたり,買い物中ならアイスを買ってあげたりすると良いと思います。日常生活では頻繁に,1時間に2-3回声をかけてあげます。普通に過ごせていること注目する視点が大切です。

  不適切な行動の弱化や消去に関しては,まずはこどもが衝動的に不適切な行動を行った時に,こちらは冷静に落ち着いて対応するように心がけます。こどものテンションに合わせてこちらが過度な反応を示すと,不適切な行動を強化してしまうことがあります。何か悪いことをしたとしても大きく声を荒げて叱責する必要はありません。基本的な対応としては,こどものテンションが上がっていたとしても,今行っている課題や行動を最後まで行わせます。衝動的な問題行動によって,こどもの要求を通さないということです。そして,物を投げたら拾わせる,落書きをしたなら最後まで消させるなど,結果として不適切な行動を行ってしまった責任を取らせます。これはこどもが嫌がって時間がかかったとしても,しっかりと対応しなければいけません。

  もう少し衝動的な行動の結果としてこどもに負荷をかけるなら,きっちりと最初からやり直させます。例えば,外で走り出してしまったら,元の場所まで戻って歩き直したり,プリントに落書きをしてしまったら,全部消して最初からやり直すなど。こどもはやり直させられることを嫌がると思います。衝動的な不適切な行動にネガティブな結果を伴わせるということです。

  このように,衝動性が高いこどもに対しては,適切な行動や不適切な行動に対して,頻繁に明確に結果を示す必要があります。こどもが理解できるようであれば,しっかりとルールとして事前に示しておいても良いし,結果を即座に示しやすいようにトークンを用いても良いと思います。

  注意点としては,こどもの不適切な行動に注意が向きすぎると,こどもにとってネガティブな結果が増えてしまうので,不適切な行動にしっかりと対処する場合は,それ以上にこどもが普通に過ごしている場面に注目し,ポジティブな対応を増やすように心がけてください。




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